La testostérone, principale hormone androgène est utilisée par le corps selon trois voies : 

• Pour accélérer les tissus cible (muscles, organes sexuels, os…) 
• Pour se transformer en DHT (dihydrotestostérone), via une enzyme nommé 5 alpha–réductase; la DHT en excès augmente la production de sébum, perturbe le cycle menstruel, l’ovulation et parfois affine voir accélère la chute des cheveux.  Les causes de cette sur-production de DHT sont mal connues, peut-être héréditaires. Cependant on sait que le stress majore cet excès de sécrétion androgènes (dont la DHT) par les surrénales.
• Pour se transformer en œstradiol (une forme d’œstrogène) par l'intermédiaire d'une autre enzyme, l’aromatase et contribuer à augmenter le taux d’oestrogènes.

Les oestrogènes peuvent être responsables de boutons, en particulier durant les périodes de pics hormonaux: En période prémenstruelle, durant la grossesse et autour de la ménopause.

En réalité, les oestrogènes ont un rôle ambivalent sur l’acné car plus que leur quantité propre, c’est leur équilibre avec une autre hormone sexuelle qui compte: la progestérone.

Un taux bas de ces deux hormones va vraisemblablement apporté moins de symptômes qu'un taux normal d’œstrogènes et un taux effondré de progestérone qui entrainera un déséquilibre souvent à l’origine (entre autre) d’acné: on parle alors d’hyper-oestrogénie relative. Assez courante autour de 40 ans puisque la production de progestérone baisse naturellement à cet âge. 

Il n'est pas rare de voir des femmes, se faire prescrire une pilule contraceptive pour diminuer l’acné. Dans ce cas, soyez attentive à bien vérifier l’efficacité de ce traitement car certaines pilules inadaptées vont au contraire contribuer à cette activité hyper-oestrogénique. Sachez que si vous choisissez de prendre une pilule pour réduire votre acné, il vous faudra parfois tâtonner et tester différents traitements contraceptifs avant de trouver le bon.

De même, l’arrêt brutal d’un traitement hormonal devra être accompagné par des moyens naturels pour éviter les grosses poussées.

Cette situation de déséquilibre oestrogènes/progestérone est possible, même à la ménopause car les ovaires ne fabriquent plus de progestérone alors que les surrénales et le tissu adipeux peuvent encore fabriquer des petites quantité d'oestrogènes. Une acné peut démarrer à cette période précise.

Si à cela s’ajoute, un déséquilibre entre testostérone et œstrogènes, le bloc hormonal perturbé influencera significativement différentes fonctions dont la qualité de la peau. (mais aussi la libido, la fonction sexuelle, la masse maigre, la densité osseuse, l'humeur et la fonction cognitive).

Longtemps controversé, le lien entre acné et alimentation est aujourd'hui avéré. 

Les études constatent qu'un excès de calories, d'aliments qui élèvent rapidement la glycémie, d'alcool, de fromage et de charcuteries et autres viandes grasses, boostent, directement ou indirectement l’inflammation de la peau.

Les régimes restrictifs sont aussi pointés du doigt car ils entrainent des carences nutritionnelles en excluant certains nutriments et les bons gras indispensables aux cellules de la peau et aux hormones.

Intégrer des aliments anti-inflammatoires et anti-oxydants à vos menus

Des acides gras oméga 3 que l'on trouve dans les poissons gras, les algues, l'huile de chanvre, de lin et de Cameline. Prendre au moins 1 CàS par jour. Parfois, des compléments alimentaires omégas 3 de qualité sont efficaces pour commencer.

Des polyphénols, dans les fruits et les légumes, le thé vert, les épices, le cacao pas trop sucré ( à75 % de cacao minimum sans quoi il favorise l’acné).

Améliorer la qualité de la peau et l'immunité grâce au microbiote

Des déficits, en micro-nutriments, diminuent les capacités de défense de la peau et favorisent le développement de l'acné: zinc, sélénium, souffre, calcium.

• Les aliments riches en zinc sont: le germe de blé, les graines de courges, les noix de cajou, le parmesan et toutes les viandes. .
• On trouve du sélénium dans le hareng, le foie, les volailles, les œufs et dans les noix du brésil 
• On trouve du calcium dans le persil, les amandes, le parmesan, le chou chinois, le tofu et le soja....
• Pour le souffre, consommer du radis noir, du raifort et tous les choux en salade, cuits ou fermentés (plus digestes).

Les probiotiques sont aussi essentiels car le microbiote intestinal est au cœur de la régulation immunitaire de l'organisme. Dans le cas d'une acné inflammatoire, la prise journalière d'une petite quantité d'aliments fermentés est recommandée: kimchi, miso (délicieux en vinaigrette), choucroute, kombucha, yaourts artisanaux….

Vous pouvez aussi prendre ponctuellement des probiotiques sous forme de compléments en choisissant les souches ayant démontré une action positive sur les défenses immunitaires et le contrôle de l'inflammation. Ces souches sont des lactobacillus acidophilus, lactobacillus rhamnosus et certaines bifidobactéries.

Ne pas oublier les aliments contenant des prébiotiques, des fibres particulières qui nourrissent les bonnes bactéries de l'intestin, évitent la constipation et modèrent les pics glycémiques: artichaut, fenouiil, chicorée, asperges. Je vous recommande l'inuline d'agave au léger pouvoir sucrant, 1 CàS par jour pour sucrer en ajoutant l'effet prébiotique.

On ne le répétera jamais assez mais bien que la tentation soit intense, ne tripotez pas les boutons au risque s'aggraver l'inflammation et de créer des cicatrices irréversibles. Trouver les bons produits nettoyants et hydratants adaptés à votre peau est une affaire bien compliquée . L'offre est si vaste.

Choissisez au plus simple, éviter les produits asséchants et comédogènes (avec de la vaseline, de la paraffine qui bouchent les pores) et tous ceux contenant des parabens et phenoxyétanols qui irritent et sont des perturbateurs endocriniens.

Le gel d'aloe vera est apaisant et cicatrisant. Vous pouvez trouver la plante en gel dans les magasins bio mais aussi la cultiver en pot chez vous. Dans ce cas, vous pourrez couper une tranche de feuille au fur et à mesure des besoins, à appliquer directement sur les lésions d’acné. 

Les huiles essentielles sont régulièrement proposées en alternative aux antibiotiques locaux. La plus connue est l'huile essentielle de Tea Tree, en application locale sur les boutons diluée à 10 % dans une huile végétale de texture légère.

Je recommande plutôt l'huile essentielle de myrte (Myrtus communis), proche botaniquement ,mais locale et avec les mêmes effets et la même utilisation. L'utiliser diluée à 10 %  dans une base d'huile végétale comme celle de baies de laurier noble (Laurus nobilis ) à ne pas confondre avec l’HE de laurier. L'acide laurique est un inhibiteur de la principale bactérie en cause dans l’acné.

Les huiles essentielles, ont le vent en poupe mais être végétal ne constitue pas un gage d'innocuité. Certaines huiles essentielles sont à déconseillées surtout aux femmes enceintes. D'autres ne peuvent pas s’avaler ou s’inhaler et sont très irritantes pour la peau. Demander conseil  à un profesionnel car il ne faut vraiment pas en abuser!

Nourrir la peau de l’intérieur

Les personnes souffrant d'acné hormonal ont souvent une peau sèche avec une cornée naturellement moins grasse ou à tendance mixte, en raison d'un déficit en certains acides gras insaturés. Un apport régulier de ces acides gras aide à restaurer la barrière cutanée, à lutter contre le dessèchement et à ralentir le vieillissement cutané. La supplémentation en huile par voie orale par cure de quelques semaines est recommandée en alternant les huiles suivantes: Onagre ou bourrache  et Argan ou nigelle ou argousier. Ces huiles peuvent aussi servir à diluer les HE pour le traitement local. Les conserver impérativement au réfrigérateur.

SI vous voulez en savoir plus , vous trouverez un de mes artcles sur le sujet sur le site  de Humasana.com.